JoStudio

人工皮的好處不必多說 應該有常識的都知道了
不知道的google一下
之前使用都是小傷口
隨便買隨便貼隨便好
也不知道好壞差在哪裡
不過這次不太一樣

最近開始學獨輪車 除了這兩年很紅的電動獨輪車
也玩傳統雜耍團內會看到的那種獨輪腳踏車
弄得滿身都是瘀青外 還摔得很多擦傷
尤其是玩電動獨輪車 在電機負荷不了的情況下
會突然斷電
在高速行駛中完全沒得反應 就直接向前仆街
在柏油路面上直接滑壘(在河濱自行車道)
滑超長的 大約十公尺還止不住 又多翻了兩圈
呆坐在地上爬不起來 遠遠看著有自行車騎士過來
又怕丟臉 裝沒事 趕快硬撐爬起來跑步回去撿車子
幸好有戴安全帽跟護膝 但是沒戴護肘(自作聰明 明明買了還不戴)
就有很深又還蠻大的傷口在手肘上
快跟上次騎機車摔車的一半大小

不過這次也不知道是不是因為是擦傷 而不是撞擊傷
而擦傷又完全把皮膚摩掉了  直接見肉 跟黑黑柏油路面碎石
除了燙燙的之外 其實不太痛
就懶得看醫生 想說應該不用到還被縫個幾針
就用水沖乾淨
還是怕感染 有先用優碘殺菌了一下
再用生理食鹽水沖掉
不過因為還要騎車回家 優碘在傷口上留蠻久的
但是馬上被血跟組織液沖淡了 還有蠻奇怪的臭味

前幾天都是使用3M的 "親水性敷料(人工皮)" 90022TPP-2
Tegaderm Hydrocolloid Thin Dressing
是舊版的 買一年多了 沒開封過 沒有寫滅菌 記得約150還是180元
開封覺得非常黏 塑膠套都跟人工皮黏在一起 不太好使用
10x10cm剪成 5x5使用 外面大蓋留1公分 (傷口大約3.5x3)
第一片大約至只撐了 30分鐘 洗完澡就換了
3M雖然表面有點黏 但不知道是不是放太久
該黏的那面反而不太黏 關節完全黏不住
手一動就有縫被擠了出來 空氣就跑進去了
所以我外面又再覆蓋了一層 3M "防水透氣敷料" Tegaderm  10x12作保護
除了新傷口 組織液太多 馬上就吸飽了外
在關節上 洗澡時還是進了水 洗完澡就又換了
第二片 撐了一個晚上 一樣有加 3M Tegaderm  在外面
但一覺醒來還是漏了 馬上更換(怎麼跟女生一樣了 XD)
第三片撐了大約5小時 因為有出門吃碗拉麵
還在大太陽下逛了一下 有出汗 加速出水
還在捷運上 就組織液流滿整隻手 已經完全無法吸收
Tegaderm  只能從外面防水 裡面沒轍 黏不住
超噁心 又是一股很臭的味道
火速回家 先擦乾 把水從 Tegaderm  內擠出來
弄到感覺上稍為防水 馬上洗澡後再更換

打開發現旁邊被 Tegaderm  覆蓋的皮膚紅腫發癢
不知道是過敏 還是感染 這次除了 生理食鹽水多沖了幾次
又用優碘在整個傷口跟旁邊的皮膚上消毒了一次
再用生理食鹽水沖乾淨
雖然消毒會影響癒合速度 但是很怕蜂窩性組織炎
還是先消毒殺菌一下下
使用時間 一次次的從4小時可以進步到半天 一天
但是每次洗澡一定更換 因為黏不住
一洗澡必定進水

第二次買了使用Pharmacoll Hydrocolloid dressing
連鎖藥房買進 10x10 單片包裝 約120元 有滅菌
買的中文包裝是 "藥典親水性敷料 (滅菌)"
不過同一片看部醫器輸壹字有其他家不同廠商進的

隔天另外又去家樂福內的藥局買了
IGIBAN 人工皮親水敷料 5x20 兩片裝 未滅菌 109元
DuoDerm Extra Thin CGF Dressing 康威多愛膚超薄型敷料(人工皮)
10x10 單片裝 有滅菌  125元
3M 人工皮 親水性敷料  90022TPP  Tegaderm Hydrocolloid Thin Dressing
英文跟舊版一樣 但中文樣式不同 加註 薄 而且有滅菌 130最貴
過兩天又去屈臣氏買了
Dr.Check 親水透氣人工皮敷料 10x10 110元 台灣製造

使用 Pharmacoll Hydrocolloid dressing時
傷口邊緣已經開始有出現粉紅色的新生皮膚
傷口中間也長出紅色小肉瘤 都是傷口改善的徵兆了
一樣裁剪成5x5 來貼 很明顯 這厚度比較薄 正面不太會黏住包裝
不過保護膠設計來就是要給整張10x10使用 裁剪後變得比較不好撕開
貼上去倒是蠻舒服的 比較薄也比較軟 延展性很好
手臂伸直時 不會像3M的太厚 會因為皮膚皺摺而往內壓 會稍微有點痛
這個就不會不舒服 延展性好就是這樣 手臂伸直彎曲還蠻輕鬆的
而且邊緣黏得很牢 不需要另外加Tegaderm  或是透氣膠帶 邊緣也不會翹起來

每片我都使用兩天 會歷經兩次洗澡 都不會滲水進去
由於組織液變少了 兩天大概會讓整片變大變白變飽滿
但是邊緣還會留一點點是原始狀態 而且很牢靠
但是痛苦的是更換的時候 根本拔不下來
我都已經在洗完澡時 趁著手臂還很潮濕 再用生理食鹽水一直沖
還是非常非常難拔下來 需要不斷沖 在慢慢撕下
撕下後 還會留殘膠在皮膚上 用棉花, 棉花棒衛生紙配生理食鹽水都擦不掉
需要用酒精棉片用力擦乾淨(是不織布型的 不會留屑屑)
雖然不用Tegaderm  後周邊的皮膚紅腫要稍微退一點
但還是被每次要擦的很用力弄得不舒服 又紅起來了
不過這品牌適合特殊部位使用 雖然有點後遺症
但至少在關節處使用上很放心 不用怕會進水
應該會再買來庫存

第三改用 IGIBAN 人工皮親水敷料
台灣製造 查google是膠帶廠改做人工皮的
很明顯樣子跟別人不同 在正面多一層不同材質的薄膜 看起來應該是防水用
與其他家看不出分層 是相同材質不同  (感覺會不透氣)
設計為長條狀 還蠻方便做剪裁
保護膠是從中間扳開 也算方便 不過保護膠的裁切線 直接切到人工皮本體上
代表他是黏合保護膠後 才進行裁接
又沒有滅菌 感覺上會有衛生安全上的疑慮
而中間有破損的人工皮 又會是直接接觸傷口的地方(因為在中間)
只剩下最外層防水膜進行保護 可能會讓保護能力變弱
厚度應該跟3M差不多  黏著力比3M來的好
不過應為外面那層防水膜會凸出本體一小段 (約1~2 mm)
是沒有膠的 會被勾到磨到 邊邊容易翹起來

不過睡一較起來就發現
手臂彎曲時伸直時 皮膚皺摺的部分
膠完全黏不住, 因為膠體較硬延展性不足
不能完全服貼在手肘上 造成會有縫隙跑空氣進去
而且趕著出門上班 沒辦法更換
就每隔幾分鐘 就要努力的將空氣往外擠
然後再用力按壓 讓他可以稍微黏住幾分鐘
總之非常的不爽 一樣回家趕快洗完澡後換一種

DuoDerm的表皮有詭異的皺紋 而且帶有一點點黏的感覺
而且保護膠貼的歪歪斜斜的 感覺品管不是很好
第一眼其實蠻不舒服的
不過剪下貼上後 倒是覺得蠻不錯的
延展性跟服貼度 更勝Pharmacoll
而且皺皺的感覺跟手肘也蠻像的 反倒看不太出有貼東西
黏著度也很不錯 剛貼上去時手臂動來動去 都沒有跑出細縫
不過睡一較起來 還是看到邊緣都翹起來了
但還好不會像 IGIBAN 或3M那樣會有一條空氣縫跑進去
用手用力在邊緣壓一壓 還是能夠黏的住
不過現在是因為傷口快好了 組織液已經少了很多
如果是前幾天 可能也會有點危險
總之就是 洗澡前先壓一下 洗了兩次澡過後都沒啥問題
撕下時 由於沒有完全吸飽
跟Pharmacoll一樣很難撕 都邊倒生理食鹽水讓他吸水
再邊摳下來 而且一樣會殘膠
都要另外再用酒精棉片擦乾淨

再來是Dr.Check 親水透氣人工皮敷料
感覺跟3M的有點像 不是很薄 延展性也不太好
也不太黏  而且我貼上去馬上就後悔了
因為黏了很久 壓了半天 還是沒辦法讓他在關節上乖乖就範
都會跑出空氣縫 直達傷口 根本不具保護作用
手肘動一動 還會整片掀起來 實在無法使用
馬上再沖生理食鹽水 換一品牌了


我個人使用上的心得 大致上的排名會是

服貼(延展):
DuoDerm>Pharmacoll>IGIBAN>3M>Dr.Check
黏著度:
Pharmacoll>DuoDerm>3M>IGIBAN>Dr.Check
吸收力:
無法比較
因為我是同一傷口試用 他會越來越少組織液
所以不準
透氣性:
感覺不出來 XD
不過我使用3M到後期有點過敏
可能是多覆蓋了一層 Tegaderm  的關係
也可能是傷口初期 傷口本身表較脆弱 有點發炎所致
不過至少後面其他幾種都沒有問題
售價:
IGIBAN<Dr.Check<Pharmacoll<DuoDerm<3M

可以看到 難用的都是台灣製造
這些給簡易傷口用就好 例如在上臂 或大腿上
這種不會動來動去 很平滑的這種地方來使用


總計
3M貼了 8次 (共兩片10x10裁成5x5 後面相同 )
Pharmacoll  3片
IGIBAN  1片
DuoDerm 3片
Dr.Check 1片
再加上其他小傷口跟生理食鹽水 大約花700元

話說回來
我這傷口其實不適合使用人工皮
大小還好 但有點太深
又是摔在柏油路上造成的 有點髒
周圍皮膚剛好是手肘部分 很多皺摺 又黏不住
但硬是要用 只是想讓它趕快好
附帶的淡疤效果根本沒差 而且又在手肘上 哪看得出來
很幸運的沒有感染 沒有蜂窩性組織炎 順利癒合
下次還是先去看醫生吧 XD